욕창의 단계와 관리, 치료, 예방법: 알아두면 좋은 모든 것

안녕하세요, 여러분! 오늘은 본업과 관련된 의학이야기를 하려고 합니다. 그 중 첫번째 시간은 제가 가장 관심이 있고, 나름 공부를 열심히한 주제 중 하나인 욕창(압력 궤양)에 대해 이야기해보려고 합니다. 이 글에서는 욕창의 단계별 특징과 함께 관리 및 치료 방법, 그리고 예방법까지 자세히 알아보겠습니다.

 

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욕창이란?

욕창은 피부와 그 아래 조직이 지속적인 압력이나 마찰로 손상되는 상태를 말합니다. 주로 뼈가 돌출된 부위(엉덩이, 꼬리뼈, 발꿈치, 어깨 등)에서 발생하며, 혈액 순환이 저하되면서 피부가 괴사하는 과정으로 진행됩니다. 특히 거동이 어려운 환자(Bed ridden)나 노인들에게 흔히 나타나죠.

욕창의 호발부위

 

욕창은 진행 정도에 따라 1단계부터 4단계로 나뉩니다. 각 단계의 특징을 이해하면 조기 대처가 훨씬 쉬워집니다.

 

욕창의 단계

 

1. 1단계: 초기 단계
   • 피부가 붉어지며 눌렀을 때 붉은색이 사라지지 않는 비소실성 홍반이 특징이에요.
   • 통증이나 가려움증이 동반될 수 있지만, 아직 피부는 손상되지 않은 상태입니다.
2. 2단계: 부분 피부 손상
   • 피부의 표피와 진피가 손상되며 물집이나 얕은 궤양이 생깁니다.
   • 붉은색 또는 분홍색 상처가 보이고, 약간의 분비물이 나올 수 있어요.
   • 이 단계에서 감염을 막기 위해 관리가 중요해요.
3. 3단계: 깊은 손상
   • 피부 전층이 손상되고 지방층까지 노출됩니다.
   • 깊은 구멍(궤양)이 생기며, 노란색 괴사 조직(지방층 때문)이나 고름이 보일 수 있어요.
   • 감염 위험이 높아지고 통증도 심해질 수 있습니다.
4. 4단계: 심각한 손상
   • 근육, 뼈, 힘줄까지 손상된 상태로, 매우 깊은 궤양이 형성됩니다.
   • 검은색 괴사 조직이 두드러지고, 악취가 날 수 있어요.
   • 이 단계에서는 전문적인 의료 개입이 필수적입니다.

 

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관리 및 치료방법

• 1단계 관리
  • 압력을 줄이기 위해 자주 체위를 변경해 주세요(적어도 2시간마다!)
  • 피부를 깨끗하고 건조하게 유지하며 보습제를 사용하세요.
• 2단계 치료
  • 상처를 식염수로 세척한 뒤 습윤 드레싱(하이드로콜로이드나 폼 드레싱)을 사용하세요.
  • 감염 징후(열, 부종, 고름)가 보이면 즉시 의사와 상담하세요.
• 3~4단계 치료
  • 괴사 조직 제거(데브리드먼트)가 필요할 수 있으며, 이는 의료 전문가가 해야 합니다.
  • 항생제나 수술이 필요할 수도 있어 병원 치료가 필수예요.
  • 영양 상태 개선(단백질 섭취 증가)도 회복에 큰 도움이 됩니다.

 

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욕창 예방법

 

 

• 체위 변경
  • 2시간마다 몸을 움직이거나 자세를 바꿔 압력을 분산시키세요.
  • 휠체어를 사용하는 경우, 15~30분마다 엉덩이를 들어 올리는 것도 좋아요.
• 피부 관리
  • 매일 피부를 부드럽게 씻고 완전히 말리세요.
  • 너무 건조하거나 습하지 않게 보습제를 적당히 사용하세요.
• 특수 매트리스와 쿠션
  • 압력 분산 매트리스(에어매트리스)나 도넛형 쿠션을 활용하면 피부에 가해지는 압력을 줄일 수 있어요.
• 영양 섭취
  • 단백질, 비타민 C, 아연이 풍부한 음식을 먹어 피부 재생을 돕습니다.
  • 충분한 수분 섭취로 피부 탄력을 유지하세요.
• 정기적인 관찰
  • 피부 변화를 매일 체크하며 붉어짐이나 통증이 있으면 바로 조치를 취하세요.

 

 

욕창은 초기에 발견하고 관리하면 충분히 예방하고 치료할 수 있는 질환입니다. 특히 환자를 돌보는 보호자라면 이 단계와 방법을 잘 숙지해서 소중한 분들의 건강을 지켜주세요.